卫计委：10余万农村贫困人群获大病专项救治：金沙88128官网

"截至今年10月底，全国有25个担负扶贫任务的省份通过信息系统报送9种大病专项救治信息。目前已确诊病例15.8万人，已救治10.6万人，提供诊疗服务20余万人次。

"11月24日，国家卫生计生委举行例行发布会上，国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红做出上述介绍。近年来，因疾病而导致家庭难承其重的事件在中国屡屡发生。

数据显示，截至2015年底，因病致贫、因病返贫的贫困人口占整个贫困人口的44.1%，涉及到近2000万人。其中，因病致贫、因病返贫更被认为是导致农村贫困人口致贫的主要原因之一。

2016年，国务院扶贫办发布的摸底调查数据也印证了上文表述。数据显示，目前全国7000多万贫困农民中，因病致贫的有42%，涉及1200多万个家庭。有的即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫。国家层面显然也早有行动。

近两年，国家卫生计生委会同有关部门相继印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《健康扶贫工程三个一批行动计划》。三个一批即大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批。其中，工作重点之一就是推进农村贫困人口大病专项救治。根据郭燕红介绍，今年2月，国家卫计委会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》，主要针对罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群，采取四定两加强措施（定临床路径，定救治医院，定单病种费用，定报销比例，加强救治管理，加强责任落实）进行集中救治。

同时，组织专家制订了30余个临床路径，指导地方规范诊疗行为保障医疗质量安全，合理选择药品、耗材和治疗方法，控制医疗费用。在挑选病种时，郭燕红指出，对于选择的9种大病主要基于反映比较集中，发病率比较高，费用的负担比较重，诊疗路径清晰，治疗效果比较好的原则，同时，郭燕红指出，未来将在9种大病的基础上，不断地扩大病种，把其纳入大病专项救治中，按照四定两加强的原则，切实提高贫困人口大病的救治工作效果。除了前文提及的当前救治覆盖面扩大外，郭燕红指出，当前通过建立各项补充、兜底保障制度，完善基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫资金、财政兜底和社会慈善等多重保障政策的联动报销机制，各地农村贫困大病患者的医疗保障水平也进一步提高。

在这方面，各地都做出了探索。以安徽为例，将新农合、大病保险补偿比例提高了5个和10个百分点，规定了贫困人口在县、市、省三个级别的医疗机构的就诊，个人年度自付费用分别不超过3千元、5千元和1万元，而超出部分合规的费用全部由政府兜底。

四川则收通过政府投资、吸引社会捐赠等方式建立扶贫救助基金，对贫困患者进行补助，保证个人自付比例不超过10%。贵州推行了健康扶贫补充保险，各病种实际报销比例提高到了80%以上。在提高医疗保障水平的同时，郭燕红指出，严格控制医疗费用，降低医疗成本也是极有必要的。据介绍，大病专项救治有关病种的费用控制效果良好，9种大病的次均诊疗费用为1.82万元，各病种的平均费用都较2016年有所下降。

一方面，通过推进临床路径管理，要求优先选择报销目录内的诊疗项目和优质低价的药品耗材；另一方面，落实和推行单病种定额收费和医保定额支付，提高医疗机构控制医疗费用的主动性、积极性；同时，还积极探索带量采购、量价挂钩，规范购销行为来降低药品、耗材成本。在探索农村贫困人群大病专项救治的过程中，各地展开了多项探索。以江西为例，在国家要求的9种大病的基础上，扩大了病种覆盖范围至25种。

江西省卫生计生委医政医管处处长罗礼生介绍，截至10月底，江西省累计救治人数达到89.9万，其中免费救治85.9万人次，专项救治已经达到了4万多人次。罗礼生介绍，在原有的国家要求的9种大病的基础上，江西省又经过筛选，按照健康危害大、救治效果好，病人负担重的病种，对白内障、唇腭裂、先天性心脏病等10种疾病进行长效的免费救治，此外对国家要求的四种癌症等，将江西犯病率比较高的15种大病列入专项救治，目前已经增加至25种。

在保障水平方面，罗礼生告诉界面新闻：在整个救治费用的自费方面，基本控制在3%左右，对非建档立卡户民政救助对象，自费部分也控制在10%以下，免费救治的4个病种实现了全免费。而从国家层面，进一步扩大救治的病种也将是下一步工作的规划。

我们将进一步扩大救治的病种，同时鼓励各地结合实际扩大病种。此外，加大对三区三州深度贫困地区的大病救治工作，指导当地将突出的重点病种，比如凉山州的艾滋病，南疆的结核病，藏区的包虫病等，纳入当地大病专项救治工作中，对于下一步工作安排，郭燕红做出了这样陈述。

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